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[快訊] 馬瑄孝醫師團隊，對成人肱骨骨折固定法之研究，獲 Journal of Orthopaedics and Traumatology 刊登！

August 25, 2022, 1:46 am
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文章介紹

 

肱骨骨折時，有兩種固定法，一個是從外面打有限接觸動態加壓骨板 LC-DCP，一個則是以彈性髓內釘為主的治療 DCR-ESIN。究竟哪一種比較好呢？這是馬醫師團隊有興趣想知道的。

 

研究回顧了 63 位患者，其中 DCR-ESIN 有 59 位，結果發現，DCR-ESIN 的手術時間較短、手術失血較少、癒合較快、一年時功能較好。作者認為，DCR-ESIN 是個不錯的手術，蠻適合用來治療肱骨骨折的患者。

 

對於不同的手術治療相同的疾病，可以使用回溯性研究做個簡單的比較，即使可能會有 selection bias 的問題，但如果仔細陳述，並加以討論，被接受的機會依然不小。因為大家都知道，硬是要在臨床上做隨機分派，對於以治療患者為主的醫院來說，有實務上的困難。這也是外科系研究的特色之一。

 

 

恭喜馬醫師！

 

 

最新活動

 

 

期刊介紹

 

Journal of Orthopaedics and Traumatology 創刊於 2000 年，2021 年 impact factor 為 4.239，在 Orthopedics 領域排名為 Q1(16/86) 期刊。

 

 

馬瑄孝醫師與新思惟

 

 

 

最新活動

 

 

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[快訊] 詹雅婷醫師團隊，關於診斷第四 A 型黏多醣症合併胸椎異常之研究，獲 Orphanet Journal of Rare Diseases 刊登！

August 25, 2022, 2:00 am
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文章介紹

 

黏多醣症是個系統性疾病，可能影響脊椎發育，造成各種神經症狀。詹醫師與其團隊，想回顧看看黏多醣症 4A 型，對胸椎的影響與影像表現。

 

研究收入 2010 到 2020 年的資料，共有 12 位患者，經分類，其後凸畸形（駝背）有兩種，一種是頂點在 T2，一種則是頂點在 T5。文中並詳細描述了各種椎體形狀變化。

 

罕見疾病因為少見，相關的研究往往不多，如果發現自己的醫院在某些罕見疾病案例收集得比較多些，可以從其臨床資訊中，去歸納整理，為疾病的全貌做更好的描述。讓世界更認識這個疾病，也同時增進團隊的發表量。

 

 

恭喜詹醫師！

 

 

期刊介紹

 

Orphanet Journal of Rare Diseases 創刊於 2006 年，2021 年的 impact factor 為 4.307，在 Genetics & Heredity 領域為 Q2(61/175) 期刊，在 Medicine, Research & Experimental 領域為 Q2(68/139) 期刊。

 

 

詹雅婷醫師與新思惟

 

 

 

醫學論文 / 臨床研究

 

 

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[快訊] 薛孟倫博士團隊，關於臺灣中老年人對睡眠呼吸中止症的自覺程度研究，獲 Frontiers in Psychiatry 刊登！

September 6, 2022, 11:11 pm
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文章介紹

 

睡眠呼吸中止症，對於中老年人來說，是個潛在的健康負面因素。對於逐漸人口老化的臺灣，尤其重要。薛博士團隊，針對這群人設計了電子問卷，想了解白天嗜睡、睡眠品質、注意力與睡眠呼吸中止症狀之間的關係。分析後發現，睡眠呼吸症狀，與白天嗜睡有正相關、與睡眠品質有負相關，詳細的彼此關聯在文中也有詳細介紹。

 

作者也希望，這樣的問卷有助於提高中老年人對睡眠呼吸中止症狀的自覺，並尋求醫療協助。

 

 

恭喜薛博士！

 

 

最新活動

 

 

期刊介紹

 

Frontiers in Psychiatry 是創刊於 2010 年的 open access、全電子版期刊，2021 年的 impact factor 為 5.435，在 Psychiatry 領域排名為 Q2(38/142) 期刊。

 

Frontiers 系列期刊，是以神經科學領域起家的，有 impact factor 的期刊，且為神經精神領域的，品質很不錯。

 

 

薛孟倫博士與新思惟

 

 

 

最新活動

 

 

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問：如何找到寫論文的動力？

September 6, 2022, 11:15 pm
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答：（黃志生）

 

跟寫論文比起來，我想大多數的醫師應該還是對臨床比較有興趣的。這也是我們鼓勵大家寫臨床論文的原因之一，把論文寫作跟自己的臨床工作結合（而不是去念一個不怎麼感興趣的研究所）。

 

臨床研究，不只是寫論文，同時也在檢視自己過去臨床執業的表現。如果能把自己治療病人的經驗，系統的寫成論文發表，這表示不只學術獲得肯定、我們的臨床表現也同樣獲得同儕肯定，進而獲得雙倍的成就感。

 

寫論文的動機，有人是為了自我實現、有人是為了證明自己、有人是真正樂在其中，但更多的人是迫於無奈、環境使然（專科考試、升等壓力、同儕壓力、醫院評鑑等等）。並非人人充滿正能量，很多時候，其實是負面動機（不想輸給別人、被醫院逼著寫）把我們的潛力激發出來，而且有時候效果還會比正能量好。

 

退一萬步來說，即使真的完全提不起勁寫論文（但又必須寫，就跟病例一樣），那最起碼，我們可以用一套更有系統、更有效率的方法來寫作，盡量縮短痛苦的時間。

 

 

最新課程

 

 

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問：如何選擇適當的期刊，投其所好，一擊必中？

September 11, 2022, 11:37 pm
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答：（吳昭慶）

 

 

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每篇研究論文都有最適合發表的期刊，這有點像參加運動比賽，當然我們都想要得到最高殿堂的肯定，但每個不同等級的選手，都應該選擇參加適合自己水準的競賽，先在最適當的舞台展現自己的優點，再一步一步往上爬。

 

最厲害的職業棒球選手，參加最高等級的大聯盟比賽（知名權威期刊）；稍弱或受過傷的，則在美國小聯盟找機會（像王建民奮鬥的故事）；再不然就去打日本職棒（IF 略低）；還有中華職棒（國內期刊有 IF）、業餘棒球（國內期刊無 IF）、青棒、少棒、社區球隊等等。（天縱英明如陳偉殷，也是從日本職棒開始，而不是一開始就挑戰大聯盟啊！）

 

越級比賽當然難度倍增，反之若肯降級參賽、屈就身分，自然可以大殺四方無敵手（像陳金鋒當年在大小聯盟間浮沉後，毅然回鍋中華職棒，成為打擊王與全壘打王），所以若想增加接受率、縮短被接受時間，衡量自己的水準與賽事的強度，也就不難推測了。

 

其實臨床醫學期刊的世界也在 M 型化，同領域的熱門期刊就是那幾本、通常 impact factor 也不會太低（至少也有 2、3 分以上），能登上這幾本的，都是相當頂尖出眾的論文。其他必定還會有一些後線的期刊，分數很低甚至無 impact factor，相對來說，要刊出也不是太困難。建議認真讀幾篇這兩類期刊的文章，必定高下立判，也會對自己應參加哪一等級的賽事更加有概念。

 

 

最新活動

 

 

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問：想了解 reviewer 在審閱論文時著重的重點，與如何跟 reviewer 互動？

September 11, 2022, 11:42 pm
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答：（吳昭慶）

 

 

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修改回應（revision）的最終目標，應該是被期刊接受（acceptance），然後獲得刊登付梓（publication）。接受與否的最終決定權落在主編或編輯，但應該會參考審查委員的意見。既然主編、編輯與審查委員有後續決定權，那我們還是應該盡可能滿足其要求，所以其最高指導原則就是：符合其要求、在合理範圍內做最大的修正。

 

期刊的主編、編輯、審查委員，就相當於棒球比賽的主審、壘審、線審等，當然他們也同樣必須遵守規則，也有電視慢動作重播，可以事後檢視其判決是否合宜，但是在比賽當下我們身為棒球選手，只能按照裁判的遊戲規則玩，尤其對主審裁判的好球、壞球判斷是無法挑戰質疑的（他要拉弓三振，你也只能摸摸鼻子）。

 

在現實世界中，我們回應修改後，對於我們的修正論文以及回覆意見的審查過程，其實不若棒球比賽公開（沒有電視轉播，其實是密室協商），當編輯或審查委員對我們的回應修改不滿意時，他可以不必跟你討論就拒絕你，所以請務必小心。因此筆者建議，所有問題都應該一一予以回應。

 

唯當審查者之間有不同意見時，可以有所取捨，但必須提供合適的理由，最好引經據典，讓跟我們持不同意見者也難以反駁為佳，真的無法依其評論修正時，也務必要委婉說明理由。理直氣要和，畢竟，生殺大權掌握在人家手裡啊！而關於 revision 的許多細節心法，工作坊當天有一整堂課詳細描述，歡迎再提出討論。

 

 

最新活動

 

 

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問：Cover letter 之寫法，重要與否？

September 11, 2022, 11:44 pm
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答：（吳昭慶）

 

 

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Cover letter 代表一種禮貌與負責任的態度，通常必須針對該雜誌社主編（editor-in-chief）說明本研究論文主題（title），強調此為原創論文，尚未在其他媒體發表過。

 

倘若在某會議口頭發表過則應該要闡明，有些雜誌社會要求作者加上一小段文字，說明該研究的背景、研究方法等（類似濃縮版的 introduction 或 abstract），最後請通訊作者簽名負責。

 

一般建議使用您的研究機構的信紙，因為這封信代表一種慎重、負責的態度。雖然一篇很差的論文，不會因為 cover letter 寫得好而被接受，但是一篇很好的論文，可會因為 cover letter 闕如，而沒有得到公平的審查，畢竟，reviewer / editor 也喜歡被以禮相待。

 

 

最新活動

 

 

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問：怎麼的標題和摘要，可以讓審查者感到值得刊登？

September 11, 2022, 11:48 pm
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答：（吳昭慶）

 

 

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標題的設定，應該要盡量清楚傳達我們的研究目標，若能兼備以下三個要素尤佳：

 

  • 引人入勝，設法讓讀者看完標題後，更想讀內容。但這很籠統，有時是直接破題，有時又要留有些許模糊，有時則是配合當代熱門主題加以發揮，就像報紙頭版的標題一樣（唯科學寫作必須實事求是，不可吹牛），真的要十分引人入勝，並不是非常容易，往往還需要一點創意。但最基本的要求，至少必須讓讀者看完標題後，會發自內心覺得「這個研究有些意思」。
  • 使用精確且易搜尋的關鍵字，並且是在 peer-group 同儕中最常使用的專有名詞。至少要讓 reviewer 看用字就知道你是該領域的專家，尤其若能使用正確常用的關鍵字，可使這篇文章日後在學術搜尋引擎中的可搜尋度（能見度）也會比較高。
  • 精準傳遞。科學論文重點就在傳達資訊，標題非常重要，尤其對於描述實驗方法及結論的文字請務必精確。

 

以上三原則，可以用下列這篇文章的標題做一分析範例，筆者刊登於神經外科權威期刊（AANS 官方期刊）之標題為例：Chang PY, Yen YS, Wu JC, et. al. The importance of atlantoaxial fixation after odontoidectomy. J Neurosurg Spine. 2015 Oct 13:1-9.

 

其中 atlantoaxial fixation、odontoidectomy 為關鍵字，標題精簡，但清楚的表明本文將論述 atlantoaxial fixation 這個手術的重要性，讓人看完標題，還會覺得很好奇到底重要在哪兒，以達到「引人入勝」之效果。

 

每家雜誌社對摘要的字數限制、格式都略有差異，請務必遵守，審查者絕對會仔細審閱摘要。大原則是要力求精簡，但包含所有該研究的特點，特殊的研究方法、簡明扼要的結果數據，並清楚準確說明該實驗給讀者的訊息（結論），這是所有讀者與審查者都會仔細看的文字。

 

 

最新活動

 

 

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問：如何有效的做 literature review、資料比較及 discussion？如何精準快速搜尋有用文獻？引用文章的原則和數量如何拿捏？

September 11, 2022, 11:50 pm
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答：（吳昭慶）

 

 

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建議引用該領域的知名文獻，通常審查者對於該領域的知名作者都很熟悉（甚至就是其中之一），正確引用出這些論文其實也就暗示審查者：我對這個領域非常專精。（所以我做的研究對這個領域非常有價值喔！）

 

反之，若引用一堆無關痛癢的小論文，而錯失該領域最重要的文獻，那也就在暗示審查者：我只是個初入門的研究者、我搞不太清楚該領域的重要論述有哪些？（意指：我的論文不怎麼樣，應該退稿。）

 

建議使用 Google Scholar 或 Web of Science 等資料庫搜尋，並利用進階搜尋條件，配合適切的關鍵字，很容易找出該領域最多人引用、最新、或是發表最早的研究論文，也建議固定閱讀一兩本自己領域的權威雜誌。

 

以神經外科為例，我選擇 Journal of Neurosurgery 以及 Neurosurgery，一方面熟悉該期刊的格式，日後投稿方便，同時也熟悉自己有興趣的次專科或相關領域的權威作者，搜尋主題時也可以加入作者當篩選條件之一。

 

數量則視各期刊限制，若無特別規定，則臨床醫學研究論文通常引用的 reference 文章數量約介於 30-50 篇，除非是 meta-analysis 或是 review article 可能數量明顯增加。

 

重要的原則如下：引用文獻務必精確，但絕對不要照抄。

 

換句話說，也可以按照自己的解讀來敘述他人的數據和結論，但不應該張冠李戴，更不宜曲解或過分誇大他人的論文，許多雜誌社對於引用論文的正確性也會加以審查，這是基本 editorial office 審查，如果連這些引用都抄襲、錯誤、誇飾，恐怕連 reviewer 審查都到不了就被拒絕。

 

 

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問：被 reject 之後，相同題目大幅度改稿後重投還有機會嗎？或是直接換個期刊投會比較省時？

September 11, 2022, 11:53 pm
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答：（黃志生）

 

 

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可能性極低。文章被直接 reject 的原因有很多，研究方法出問題、樣本數不夠、題目不符合雜誌受眾等等，但共通點都是「對你的文章沒興趣」。如果編輯對您的文章有興趣（願意給你機會），通常會用以下的方式回覆。

 

  • Accept without revision：千年一遇。如果您收到這種回覆，表示您已經是這個領域的大師（或者是遇到詐騙集團了），恭喜！
  • Minor revision：這是最常見的回覆信（不算 reject 的話）。只要好好回覆 reviewer 的疑問，幾乎等於被接受。
  • Major revision：如果編輯真的希望您大幅修改，也會直接跟您說。反之，如果是直接 reject，幾乎無法改變結果（跟告白被拒一樣）。
  • Transfer：建議轉投雜誌社旗下的子期刊（通常分數比較低、或者還沒有分數，要注意看一下），或者改用其他格式投稿（像 letter to the editor）。

 

但是，大幅修改文章、重新投稿審稿都需要花費很多時間，而投稿也是有黃金賞味期的。如果因為持續跟同一家雜誌社糾纏，讓題目被搶先發表，反而得不償失。除非有特別原因（非○不投），否則直接轉投另一個期刊通常是比較好的方法。

 

 

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問：母語非英文，怎麼寫才不會被外國 editor 或 reviewer 嫌棄英文差，文法怪？

September 11, 2022, 11:55 pm
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答：（吳昭慶）

 

 

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科學論文使用國際通用的英文當文字工具，但這不是莎士比亞文學創作比賽，所以「文筆絕對不是關鍵，科學論文首重邏輯思考的傳達」。

 

但畢竟我們都非英文母語的作者，若覺得英文思考速度較慢，則建議先從中文思考，甚至可以考慮使用中文書寫，確立欲傳達的思考意念正確、邏輯清晰，然後再把語言轉換成英文，這樣讀者才能追隨作者的思緒，才能將作者的意念有效率的傳遞。

 

我非常反對以拼湊多篇他人論文的方式書寫，可能導致語氣不連貫、思緒打結、缺乏整體一致性，反而難以閱讀。對我而言，英修「一定要」，畢竟英文不是我們的母語，但也絕不能期望協助英修的人員，幫我們把論文改成曠世巨作，英修的目的，只是消除文法錯誤，真正的關鍵還是清楚的描述研究本身。反而我不希望英修的專業編輯者更動太多文字，以免失去原本的語氣與邏輯。

 

通常還是建議先多方嘗試，再挑選適合自己的合作夥伴，因為每位作者與每位修改者的風格也迥異，價格高未必就適合。其實科學論文不用詞藻華麗，而是要求邏輯清晰，自己寫作最能掌握語氣、語意，窒礙難行時不妨多著重於整體研究的思考流程。真正好的論文應該是文字精簡洗鍊，研究和實驗的本質，才是決定文章刊登的關鍵，文筆只是包裝而已。

 

 

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問：如何將繁雜 data 整合成 table 和 figure？要用什麼樣的圖表來呈現臨床 data 才是最好的？

September 11, 2022, 11:58 pm
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答：（蔡依橙）

 

 

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首先，有關圖表的選擇，一句話總結：「Table 重資料，figure 重結論。」

 

Table 重視的是大量資料、完整呈現，但對於強調結論較弱（頂多用 p 值與小星星強調）。所以，demographic data、case summary，就應該使用 table，讓 reviewers 與 readers 能在您精心呈現的 table 中，仔細觀察各種資料的交互細節。

 

Figure 重視的是「一圖入魂」，醫學影像就該一眼看清問題在哪，數據圖就該一眼知道趨勢是啥。課程中，也歡迎您用互動實作時間，或下課休息時間，帶著您實際遇到的困難，前來討論。我的經驗是，的確偶爾有模糊地帶，但其實不多。多數的資料，都有其最適合的呈現方式。

 

互動實作時間，我們將實際帶各位，從原始數據，到統計分析，到數據圖呈現。請放心，一步一步跟著做，您會看到製作「連 reviewer 也愛不釋手的漂亮圖表」的訣竅！

 

 

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問：找不到有類似實驗設計的 paper，這樣討論的部分該寫什麼呢？

September 12, 2022, 12:01 am
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答：（蔡依橙）

 

 

QA34 拷貝

 

 

這個題目看起來就是很適合現場討論的題目，直接問一下幾個關鍵，就會很清楚了。

 

所有的研究，一定都有類似的研究可以放在 discussion 裡頭做討論，只是那個「類似」在哪裡。

 

就以綠膿桿菌抗藥性來說好了，如果你的實驗設計方法，真的是石破天驚，是由你的團隊自己設計出來，那麼你可以橫向比較，其他研究綠膿桿菌抗藥性的團隊，他們用什麼方法，得到的結論跟你的差異。

 

如果你研究的細菌，是新的細菌，也因為這個新細菌的特性，必須使用全新的研究法，那麼我們也可以跟這個全新細菌過去的其他論文做比較，例如以前已經有人發現抗藥性，但沒有提出數據與研究法，那我們就說明自己的論文是根據這個基礎繼續研究。

 

像是我的團隊，是全世界第一個統計，使用多切面電腦斷層，評估人工瓣膜疾病的準確度。討論的地方，可以跟使用超音波評估人工瓣膜疾病的論文，或者多切面電腦斷層評估人工瓣膜的個案報告等，做相對應的比較。

 

使用以上的方法思考，應該能很快找出適合的討論方向。

 

 

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[快訊] 吳爵宏醫師團隊，以超音波彈性造影評估足底筋膜炎之統合分析，獲 European Journal of Radiology 刊登！

September 14, 2022, 1:38 am
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文章介紹

 

足底筋膜炎是個現代人常見的疾病，雖然臨床診斷通常可以解決問題，但方便又容易取得的超音波也很多人做，除了診斷之外，也能評估周邊是否有需要治療的其他狀況。傳統上超音波依賴形態學上的證據來評估，例如較低回音、筋膜變厚等變化，是否有可能使用超音波彈性造影，比較早的偵測出病生理上的變化，是許多學者有興趣的主題。

 

吳爵宏醫師以及張凱閔醫師團隊，在這個主題上已經做過臨床研究，隨著其他團隊的成果發表，吳醫師與張醫師也想看看，目前統合既有文獻，整體的結果如何，於是有此研究。

 

收入 11 篇研究統合之後，發現足底筋膜在足底筋膜炎患者，的確會偏軟。作者認為這樣的診斷力，值得日後設計進一步研究確認。

 

 

恭喜吳醫師！

 

 

學寫論文 / 統合分析

 

 

期刊介紹

 

European Journal of Radiology 創刊於 1981 年，由學術出版商 Elsevier 發行，此期刊的 2021 年 impact factor 為 4.531。在 Radiology, Nuclear Medicine & Medical Imaging 領域為 Q2 (43/136) 期刊。

 

 

吳爵宏醫師與新思惟

 

 

 

 

學寫論文 / 統合分析

 

 

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問：想請問校長，之前聽您說，cover letter 可以稱自已是 frequent author 或 senior reviewer，請問，大概要多少發表，才能算 frequent，怎樣的資歷，才能算 senior 呢？ 另外，reviewer 也是跟投稿一樣，選定特定期刊專一做嗎？時不時會有沒投過的期刊（非掠奪）來邀請 review，想請問校長，review 很花時間，您如何做選擇？

September 21, 2022, 8:21 pm
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答：（蔡依橙）

 

哇，這位資深校友發展得很好，已經在自己的專長領域，有不少篇發表，而且研究法跟文體很多元。

 

我個人認為，總數三篇以上算多，尤其一年內三篇的話，那肯定 frequent author 了。至於審閱的話，大概當到第三年，審個 10 篇以上，就可以稱為 senior reviewer 了。如果是常審，審了四五篇，但還是第一年，可以改稱自己 productive reviewer，就貢獻很大的意思，也行。

 

關於審閱的資源投入，我們也要選擇對我們有好處的。像是 MDPI 的審了有 coupon，投稿可折價，這樣就很好。但如果你沒有要投他們家的，那就算了。

 

專注在自己次專科的一本期刊，長期耕耘，是你這個階段可以考慮的。

 

長期耕耘，就是當 reviewer 又快又好作口碑，然後經常投稿，人家發現你文體全面、主題專一。然後去發行該雜誌的學會的年會，口頭報告或演講，讓人家知道這個人頗專業厲害。過陣子就會是 section editor。處理一個領域的論文。

 

這樣比分散審閱、分散投稿要來得有價值得多。

 

 

最新活動

 

 

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[快訊] 黃郁心醫師團隊，關於青少年自傷之研究，獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登！

September 21, 2022, 11:09 pm
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文章介紹

 

少部分的青少年，會有自傷現象，其中一部分，更會選擇反覆的自傷。這些孩子有什麼特色，是黃醫師團隊想要研究的。

 

研究收入 5879 位青少年，記錄一開始與追蹤一年後的資訊，發現有 470 位曾有自傷行為但之後停止，125 位則持續自傷。

 

文中並詳細分析，各種因素與持續自傷之間的關聯，如：低學校排名、親屬聆聽品質不佳、使用切割方式自傷、曾有自殺計畫等。對於一線臨床工作者，這些特質的辨認，能協助我們更快速精準的辨認需要更積極介入的個案。

 

 

恭喜黃醫師！

 

 

期刊介紹

 

Journal of the Formosan Medical Association (JFMA) = Taiwan yi zhi（臺灣醫誌）是「臺灣醫學會」的官方期刊。JFMA 的 impact factor 從 2016 年的 1.969 躍升至 2021 年的 3.871，在 Medicine, General & Internal 領域排名為 Q2(61/172) 期刊。

 

《臺灣醫誌》是本非常傳奇的雜誌，發行超過一百年，其內容本身，就是一部臺灣史的縮影。

 

其前身為 1899 年發行到 1901 年的《臺灣醫事雜誌》（簡稱《醫事雜誌》）。之後 1902 年，臺灣醫學會成立，並發行《臺灣醫學會雜誌》（簡稱《臺灣醫誌》）。所使用的語言，曾有古日文、日文、中文與英文，見證了臺灣的日治時期與中華民國時期。

 

其中日治後期，許多醫師會員響應改姓名運動，在「會員動靜」中也詳細記錄了這些改名對照與過程，能看到一代知識份子的認同轉變，非常有歷史感。

 

台大的歷史研究團隊，找齊了所有的刊物，作了數位化，並完成資料庫建置，是相當浩大的工程。

 

「日治時期許多細菌名、病名是以德語發音拼出之日文片假名，所以不僅當時的人對同一名稱有不同寫法，而當時名稱又與現在用語不同，加上 1899 年創刊時正是處於日文文言文時代，所以現在的人很難看懂，更何況是醫學方面的專有名詞。所以，1945 年以前的篇名之下附有中文翻譯，方便使用者利用，也藉此可以將不同的日文名稱，全部用現代醫學用語統一起來。」

 

有興趣的朋友，歡迎參考這篇：「百年臺灣醫學史（1899~1999）」資料庫序文

 

 

黃郁心醫師與新思惟

 

 

 

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[快訊] 李俊偉醫師團隊，關於脂肪肝與心包膜脂肪、主動脈旁脂肪相關性之研究，獲 Scientific Reports 刊登！

September 21, 2022, 11:28 pm
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文章介紹

 

內臟脂肪，與許多代謝疾病有關。近年的研究也發現，不同部位的內臟脂肪，其意義似乎有所不同。這次，李醫師與其團隊想研究的，是心包膜旁的脂肪、主動脈旁的脂肪，跟脂肪肝之間的關係。

 

研究收入了 704 位體檢患者，脂肪肝以超音波判定，心包膜與主動脈旁脂肪由電腦斷層影像量測，結果發現，心包膜旁脂肪與主動脈旁脂肪，都與脂肪肝程度高度相關，尤其主動脈旁脂肪。

 

藉由可得的影像資料，去作不同參數之間的比較分析，是個可行性很高的研究方向。

 

 

恭喜李醫師！

 

 

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期刊介紹

 

Scientific Reports 是 Nature Publishing Group 於 2011 年開始發行的 open access 期刊，2021 年的 impact factor 為 4.996。在 Multidisciplinary Sciences 分類中為 Q2(19/73) 期刊。

 

 

李俊偉醫師與新思惟

 

 

 

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[快訊] 張詒婷醫師團隊，關於使用不同麻醉方式對術後肺部併發症差異之研究，獲 JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery 刊登！

September 21, 2022, 11:38 pm
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文章介紹

 

頭頸部癌症在治療時，常需要大範圍的組織破壞重建，可能造成較高的術後肺部併發症。全身麻醉時，可使用吸入性麻醉藥，也可以使用全靜脈麻醉，作者猜測，如果使用全靜脈麻醉，因為肺部的負擔較小，且術中需要補充的水分較少，或許之後的肺部併發症也會較少，於是有此研究。

 

研究前瞻性收入了 78 位頭頸部癌症手術須作游離皮瓣重建之患者，並分成兩組，分別使用吸入性麻醉，以及全靜脈麻醉。結果顯示，全靜脈麻醉這組，術後肺部併發症較少，unadjusted odds ratio 低達 0.25！

 

對於不同的手術，不同的麻醉方式造成的併發症也會有所不同，用研究確認，並提供未來的臨床照護，更有實證力的選擇，是很棒的研究主題！

 

 

恭喜張醫師！

 

 

期刊介紹

 

JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery 前身是 Archives of Otolaryngology – Head & Neck Surgery，2013 年改名後，2021 最新的 impact factor 為 8.961，接受率為 15%，在 Otolaryngology 領域排名為 Q1(1/43) 期刊，在 Surgery 領域排名為 Q1(9/211) 期刊。

 

根據期刊公開數據，耳鼻喉科領域雜誌，影響力最高的 50 篇文章中，有 39 篇都刊登在他們家，包括第一名。

 

近年除了 NEJM 仍堅守單一期刊策略外，其他的知名綜合醫學期刊，如 Lancet 與 JAMA，都轉型為多期刊策略。JAMA Network 的作法，有的是成立全新期刊，從零開始，如 JAMA Cardiology；有的則是藉由合併或合作，將其他期刊改名為 JAMA 開頭，如這次介紹的 JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery。

 

以結果來看，都相當有效，經過幾年的經營，JAMA 開頭的這些期刊，都能在各專科領域成為頂尖期刊，部分甚至超過許多老牌冠軍。可見期刊經營也開始出現資本效應、資源效應、規模效應，而期刊經營的成功經驗，也確認是可以被複製並規模化的。

 

 

張詒婷醫師與新思惟

 

 

 

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[快訊] 吳靖農醫師團隊，關於糖化血色素與口腔癌預後之研究，獲 Frontiers in Oncology 刊登！

September 22, 2022, 12:07 am
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文章介紹

 

糖尿病患者，如果糖化血色素控制不好，表示血糖控制不佳，整體預後會比較差。不過，如果在口腔癌患者身上，以同樣罹患癌症並接受治療來看，血糖控制不佳的患者，預後會比較差嗎？還是既然有了癌症，其他的代謝性疾病影響就不大？這是吳醫師想要知道的。

 

研究使用長庚資料庫，回溯了 19 年的資料，並根據糖尿病、非糖尿病、疾病控制狀況、糖化血色素等分析後，作者確認，糖化血色素數值控制不佳的糖尿病患者，其口腔癌死亡率也會增加。

 

 

恭喜吳醫師！

 

 

期刊介紹

 

Frontiers in Oncology 創刊於 2007 年，2021 年的 impact factor 為 5.738，在 Oncology 領域為 Q2(78/245) 期刊。

 

 

吳靖農醫師與新思惟

 

 

 

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[快訊] 李宜哲醫師參與團隊，關於洗腎患者施打 AZ 疫苗之抗體研究，獲 Vaccines 刊登！

September 27, 2022, 8:49 pm
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文章介紹

 

洗腎患者打疫苗，其效益跟一般人一樣嗎？一般認為可能效果會比較差，但究竟差別在哪裡？洗腎方式不同，血液透析跟腹膜透析，有差別嗎？這是李醫師與其參與團隊想要知道的。而他們也把握了 AZ 疫苗接種期，針對洗腎病人做了前瞻性研究。

 

研究收入了血液透析、腹膜透析、對照組三組，並在打疫苗前、第一劑後、第二劑前、第二劑後共四個時間點，收集患者的抗新冠病毒抗體。結果發現，在第一劑後與第二劑前，兩種洗腎患者的抗體陽性率的確較低，不過第二劑注射後，抗體陽性率就上來了，與對照組無異。

 

血液透析的患者，比較不常出現副作用，但在第一劑後的副作用會比較嚴重。抗體量則與患者的年齡、健康狀況、喝酒狀況等有關。

 

作者總結，洗腎患者打 AZ 疫苗，剛開始打的反應的確會比較差，但完整施打兩劑後，抗體陽性率會上來。

 

大家都知道，COVID-19 會是學術熱點，但臺灣由於邊境管控嚴格，一直沒有受到疫情衝擊，但相對的，疫苗施打率則相當不錯。李醫師與其參與團隊善用疫苗施打的機會，規劃前瞻性研究，取得高品質研究素材，是相當聰明且果斷的決策！

 

 

恭喜李醫師！

 

 

期刊介紹

 

Vaccines 創刊於 2013 年，2021 年 impact factor 為 4.961，在 Immunology 領域排名為 Q2(77/161) 期刊，在 Medicine, Research & Experimental 領域排名為 Q2(59/139) 期刊。

 

 

李宜哲醫師與新思惟

 

 

 

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